临床上医生在选择降糖药物时一般会关注药物疗效、心血管安全性,以及体重增加和低血糖的风险等方面。DPP-4抑制剂是一种新型降糖药物,不仅降糖疗效好,且低血糖等不良反应少,现阶段越来越多临床医生认为DPP-4抑制剂可以作为临床一线降糖药物使用。
DPP-4抑制剂不仅能通过抑制DPP-4酶活性、增加血胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平来有效地降低血糖水平,还能够改善胰岛β细胞功能,相较于其他类型降糖药物,DPP-4抑制剂有其明显优势,包括疗效持久,可以持久降糖;对体重影响小;没有明显胃肠道反应;心血管风险和低血糖风险小,可作为2型糖尿病(T2DM)患者的降糖优选。
ENDURE 研究表明,在长达2年的研究治疗期内,阿格列汀可有效降低HbA1c。其中阿格列汀 25mg 组HbA1c较基线下降 0.72%,而格列吡嗪组 HbA1c较基线下降 0.59%。此外,阿格列汀 25mg组任意低血糖事件的发生率显著低于格列吡嗪组(1.4% 对23.2%),而且阿格列汀 25mg组患者体重自基线下降明显(P<0.001)。
综上所述,以阿格列汀为代表的DPP-4抑制剂长期降糖疗效好,且低血糖风险低,对体重影响小,值得临床广泛应用,帮助患者达到更优的血糖管理。
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