心力衰竭是造成65岁以上患者住院治疗的首要原因。作为二型糖尿病最常见的合并症之一，T2DM患者慢性心力衰竭风险是普通人群的2.5倍。既往研究结果显示，合并不同类型心力衰竭的T2DM患者心血管死亡和HHF等心血管预后均比普通心力衰竭患者差。在心力衰竭治疗方面，2016ESC指南中对射血分数减低型心力衰竭（HFrEF）的主要治疗目标进行阐述。
在糖尿病患者的心血管风险管理方面，针对T2DM人群的一项荟萃分析结果显示，降糖药物单纯对血糖的控制不会带来心力衰竭的预防获益。包括ACCORD等4项既往研究的荟萃分析结果显示，不同强度降糖治疗下T2DM人群的HHF或致死性心力衰竭风险无显著差异。既往在糖尿病CVOT研究中，评估不同药物（胰岛素、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂）和安慰剂对HHF事件的影响，尽管由于研究设计、研究人群和研究方法学的差异，但上述药物与安慰剂相比并无显著差异。
目前，包括EMPA-REG OUTCOME研究在内的多项CVOT研究均已证实，SGLT2抑制剂具有多重心血管获益，可显著降低既往合并和未合并心力衰竭患者的HHF风险。2019版ADA指南明确提出，在高危心力衰竭的ASCVD患者和合并心力衰竭的T2DM患者中，应首选SGLT2抑制剂治疗。2019版ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南推荐患者使用SGLT2抑制剂（例如恩格列净等）以降低HHF风险（I，A）。
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