糖尿病患者如何正确使用SGLT-2抑制剂欧唐静?1型糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂存在一定程度的风险,因此,1型糖尿病使用SGLT2抑制剂的前提是,在经验丰富的内分泌医生的监督下,合理使用胰岛素及自我管理后血糖控制仍不佳。如SGLT2抑制剂与胰岛素或磺酰脲(SU)药物联合使用(也包括其他胰岛素促分泌剂),应密切关注患者的低血糖风险,并适当减少剂量,以预防低血糖的发生。此外,用药之前应告知患者使用这些药物可能出现的低血糖风险。
对于年龄≥75岁的老年患者或65-74岁伴老年综合征(如肌肉减少症、认知能力下降、日常生活活动减少)的患者,只要在确保密切关注的前提下,才能使用欧唐静。应注意确保有充分的措施,来应对与SGLT2抑制剂使用相关的脱水,包括对患者进行教育、密切注意脱水情况,尤其是对同时接受利尿剂治疗的患者。
如果患者出现发烧、腹泻、呕吐或因食欲不振难以进食,则应立即停用欧唐静。患者如果疲劳、恶心、呕吐或腹痛等症状,即使血糖水平在正常水平内或接近正常水平,也要怀疑是否患有酮症酸中毒,如正常血糖酮症酸中毒。在这种情况下,医生应检查患者的血酮水平,并寻求糖尿病专家的帮助。此外,还应注意,在使用胰岛素泵、中止注射胰岛素或胰岛素减量过度的1型糖尿病患者中,酮症酸中毒的风险可能会加重。
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