出国看病对于一部分患者能够有更好的医疗服务,有数据统计,选择到美国看病的患者中只有17%得益于新药。大部分出国看病的患者得益于新的治疗方案,在美国采用的是多学科会诊制度,这样的制度有着很多好吃。目前,大部分的美国医院都实行多学科会诊制度,不同科室的医生们形成一个团队,共同为病人服务。以美国MD安德森癌症中心为例,团队里有不同梯队的医护人员,每一个具体的病人,由固定的护士负责,在整个治疗过程中对病人陪伴到底。上层的医生团队,根据病人的病情,将肿瘤内科医生、外科医生、放化疗医生等组合到一起,形成一个医疗小组。病人的治疗方案确定之后,再定下主治医生。病人的疾病历史、医治情况、身体情况、治疗愿望,医治进程,整个团队里的医生都会知道。
出国看病的患者有可能先后去外科做手术、在内科做化疗、到放疗科做放疗,但是每一个阶段的治疗结束后,都会回到他的主治医生手中,根据多学科会诊的方案接受下一步治疗。病人治疗后出现的副作用,也会由这个小组的医生,从各自的专业来给出控制副作用的意见。这样的好处是,有人总负责,病人不糊涂。哪些人适合出国看病?在癌症患者中,尤其要提到儿童癌症患者:在中国,儿童癌症仍是边缘学科,政府和社会支持杯水车薪,和欧美相比,基础和临床研究差距已越来越大。
在中国,儿童癌症的诊断、治疗、康复、新药开发等,都和美国有全面差距。儿童癌症中最常见的是白血病,占近40%,剩下的是其他实体肿瘤。中国儿童癌症的治愈率远低于美国。以婴幼儿中最常见的恶性肿瘤之一视网膜母细胞瘤(简称RB)为例。不是中国医生不会做同样的手术,事实上中国医生的外科手术做得比很多欧美国家要好,只是关键性的药物马法兰,在大陆没得卖。儿童肿瘤中的神经母细胞瘤,抗GD2 抗体是一线药物,美国已经用了多年,治疗效果明显,但中国一直没有批准进入。在病理诊断上有疑问的,像一些罕见病如肉瘤的类型有150多种,每一种的治疗方法是不一样的,病理诊断非常重要。很多地方的病理医生,碰上诊断肉瘤的机会很少,而MD安德森癌症中心一年诊治的肉瘤病人,占全美国的1/3。
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