服用多替拉韦钠(DTG)和含有DTG药物成分的合成制剂(如绥美凯,Triumeq)的病友注意药物冲突的问题:DTG与多价阳离子抗酸剂类药物,如铝碳酸镁片(达喜)这类胃药同服,DTG血药浓度会下降到26%;DTG与钙片同时服用,DTG血药浓度会下降到61%;DTG与复合维生素同服,DTG血药浓度会下降到67%。
如果要是需要服用钙片和复合维生素时,注意和DTG错峰服用,一般建议在服用DTG之前六个小时以上或服用DTG之后两个小时后再服用相关钙剂和维生素补充剂更安全一些。主要是因为有效成分与高价阳离子结合,降低DTG的血药浓度。DTG正常服用的情况下每天一次,一次一片。但在与依非韦伦、奈韦拉平等非核苷类药物(利匹韦林除外),与抗结核药物利福平、与抗抑郁药物卡马西平或贯叶连翘(圣约翰草)、抗癫痫药物苯妥英或苯巴比妥等同时服用时,要注意服用DTG须每日两次,每次一片50mg。
如果针对艾生特等其他整合酶抑制剂疑似或确诊耐药的情况下,服用DTG需要每日服用两次,每次一片50mg。且建议最好餐后服用。同时,针对这类患者应注意的是,避免使用抗结核药利福平及非核苷类药物依非韦伦和奈韦拉平。针对糖尿病患者使用二甲双胍需要注意,因为DTG会增加二甲双胍的血药浓度,在服用DTG期间应检测血糖,并注意调整二甲双胍的剂量。微信扫描下方二维码了解更多:
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