多替拉韦钠(特威凯)的优势主要体现在哪些方面?各类药物中,应用最广泛的是逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。在整合酶抑制剂上市之前,国际上推荐治疗HIV的一线方案一般是以非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI,如依非韦伦、利匹韦林等)和蛋白酶抑制剂(PI,如达芦那韦/利托那韦、洛匹那韦/利托那韦等)作为骨架,配合两种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI,如替诺福韦/恩曲他滨、阿巴卡韦/拉米夫定等)联合使用。
以NNRTI或PI为骨架的治疗方案已经能够取得良好的治疗效果,极大延长了HIV感染者的寿命预期和生存质量。不过,NNRTI和PI这两类药物存在几个重要的限制,一是毒副作用和不良反应过多,比如依非韦伦带来的头晕、抑郁等精神症状,奈韦拉平带来的严重皮疹等,这个国内服药的感染者应该多有体会;二是药物间相互作用过多,PI和抗酸药、抗凝药、抗惊厥药、抗抑郁药、抗真菌药等许多类别的药物都存在相互作用,在感染者的终身服药过程当中,如果遇到需要同时服用其他药物的情况,会受到不少限制。
三是随着在人群中的使用时间的延长,耐药情况越来越普遍。多替拉韦钠充分继承了第一代INSTI的各项优势,相比于艾生特(拉替拉韦,RAL)等药物,DTG不仅服药剂量小(一天1-2次,每次50mg,不需要增强剂),而且更为重要的是,DTG特别不容易耐药。微信扫描下方二维码了解更多:
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