卡博替尼(CABOZANTINIB)有非常明显的治疗效果,但同时也存在着不少的不良反应。包括疲劳、高血压、掌跖红肿综合征、腹泻、体重下降、恶心等。有学者研究发现,患者在接受卡博替尼治疗后,发生3、4级不良事件的概率约为68%,对比的舒尼替尼概率为65%。最常见的不良事件为高血压,概率分别为28%和21%;腹泻的概率分别为10%和11%;而血小板计数减少的概率分别为6%和17%。
卡博替尼(CABOZANTINIB)导致腹泻及其应对措施
腹泻不仅在传统细胞毒化疗药物治疗时常见,而且在新型靶向药物治疗中发生率也很高,与卡博替尼治疗相关腹泻总体发生率约为51.8%-75.2%。防治措施包括:密切监测患者脱水的症状和体征,鼓励患者每日保持适当液体摄入量;在使用卡博替尼后,首次腹泻发生时,应积极给予止泻药;若需中断治疗,则应在症状达到1级后再重新启动治疗。
卡博替尼(CABOZANTINIB)导致手足皮肤反应及其应对措施
手足皮肤反应是一种皮肤毒性,特征表现为手或足出现异常、皮肤肿胀或红斑、疼痛等。卡博替尼治疗后,手足皮肤反应不良事件总体发病率为35.3%。若出现不良症状应立即中断治疗,直到症状缓解至1级。预防措施包括:全身检查,寻找手掌和脚底过度角化区域,去除老茧;使用含有去角质成分的保湿霜,穿厚棉质手套和袜子;用热水清洁局部皮肤,避免压力式剧烈运动。
不良反应会对患者的生活质量产生严重影响,会迫使患者减少用药剂量或者改变用药模式。一项研究发现,有58%的患者在卡博替尼治疗后接受了一级剂量减少,20%接受了二级剂量减少。尽管大部分患者在卡博替尼治疗后会因为不良反应的影响而改变用药模式,但使用卡博替尼治疗的起始剂量仍推荐60mg/天,因为此剂量能够最大程度地减少肿瘤的生长并取得最佳ORR和最低肿瘤进展率。出现不良反应后的用药方案仍需探索。(特别声明:服用卡博替尼药品前,必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用,本药品具体用量用法,以专业医嘱指导为准。)如有药品相关问题咨询,请扫描下方二维码添加专业医学顾问,我们7*24小时竭诚为您服务。
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