托法替尼/托法替布,是在国内上市的JAK抑制剂,其治疗对象是类风湿关节炎。多个临床随机对照试验里,托法替尼表现优异。其疗效不亚于风头正紧的肿瘤坏死因子拮抗剂,可能优于经典的类风湿关节炎治疗的瞄定药物甲氨蝶呤。要知道肿瘤坏死因子拮抗剂可曾誉为类风湿关节炎治疗的划时代进步。然而,该药物的疗效不仅仅体现在类风湿关节炎。在其他炎性疾病,比如炎症性皮肤病、炎性肠病、乃至肾炎、肾移植都可能有巨大价值。
1)类风湿关节炎(RA)。临床研究结果显示,托法替布对于生物制剂治疗无效的RA患者仍然有满意的临床效果,因此这些研究进一步奠定了其在中重度RA患者中的治疗地位。2)治疗活动性银屑病关节炎(PsA)。2017年05月,美国FDA受理了托法替尼的补充新药申请,用于活动性银屑病关节炎(PsA)成人患者的治疗。3)治疗溃疡性结肠炎(UC)。在中度至重度UC患者中,托法替布的治疗是有效的,而且许多患者的疗效可以持续一年多。
4)治疗强直性脊柱炎(AS)。II期临床研究已证实托法替尼在活动性AS治疗中的疗效和安全性。在炎症性肠病方面,JAK抑制剂也展现了良好运用前景。但新近随机双盲对照试验证实,针对这类病患,如联合JAK抑制剂可以看到疗效明显改善。在初始治疗显效的患者群里,采用JAK抑制剂治疗也有更好疗效。
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