在RA(类风湿关节炎)治疗过程中表现不俗的JAK抑制剂托法替布(托法替尼),对AS(强直性脊柱炎)的疗效如何?AS是一种慢性炎症性疾病,目前,关于AS机制研究主要涉及基因、肠道微生物和性别,但具体发病机制尚未明确。基于JAK抑制剂托法替布在PsA治疗过程中的卓越表现,也启发了其在AS治疗的新思路。
目前包括TNFi,抗IL-17A等用于治疗AS并已取得一定效果,但种类毕竟有限,且长时间用药产生的免疫原性等不良反应限制其长期应用。研究表明,JAK抑制剂托法替布,能够在IL-17、IL-21和IL-23的炎症级联反应中发挥阻断作用,从而缓解AS患者症状。据报道,与使用安慰剂相比,在每天两次5mg低剂量的情况下,分别有63%和40%的患者在12周后达到强直性脊柱炎评估指标(ASAS20)。
一项为期16周的Ⅱ期研究结果发现,口服每日两次托法替布(5mg或10mg)均可以有效而迅速地缓解AS病情并改善磁共振骶髂关节及脊柱炎症,而且安全性良好,这提示托法替布有望成为治疗AS的又一利器。另一项名为TORTUGA的研究肯定了新的JAK抑制剂可显著缓解AS患者症状。
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