2017年,JAK抑制剂托法替布(Tofacitinib)在中国获批上市,主要用于中度至重度活动性RA的治疗。那么,基于JAK-STAT这条新通路,除了类风湿关节炎,JAK抑制剂是否有能用于其它炎症性疾病?1)炎症性肠病(IBD)。2012年,托法替布批准用于治疗RA,且以UC和CD为适应症进入晚期临床试验评估;2018年初,托法替布在俄罗斯和日本获批用于UC的治疗;这提示JAK抑制剂是IBD治疗的新希望。
2)银屑病关节炎(PsA)。2017年,美国FDA批准托法替布用于治疗罹患活跃PsA的成年患者。3)强直性脊柱炎。2016年欧洲风湿病年会上发表的一项为期16周的Ⅱ期研究发现,口服托法替布可以有效而迅速地缓解AS病情并改善磁共振骶髂关节及脊柱炎症。4)特应性皮炎。Bissonnette等外用 2%托法替布治疗AD的II期临床试验也证实其有效性。
5)系统性红斑狼疮(SLE)。JAK抑制剂和antitype I IFN治疗在SLE血管预防中的作用仍有待进一步研究。6)斑秃。JAK抑制剂药物治疗斑秃(尤其是重度AA)前景可观。此外,JAK抑制剂仍在继续探索,关于白癜风、皮肌炎、幼年特发性关节炎等多种疾病的开放研究还在继续。通过JAK抑制剂在这些疾病应用的引申,相信在未来,我们能找到更多风湿免疫性疾病和炎症性疾病的机制。
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