在服用泊马度胺(pomalidomide)的注意事项(上)中提到了孕妇不能服用泊马度胺，还有哪些人群在服用泊马度胺（pomalidomide）时需要注意呢？泊马度胺（pomalidomide）治疗期间及治疗完成至少4周内必须避免妊娠。在使用泊马度胺（pomalidomide）之前4周起、治疗期间、中断给药期间及POMALYST停药后至少4周内，必须坚持杜绝异性性交或使用2种可靠的避孕方法。在启用治疗之前须经2次妊娠试验显示阴性。男性患者使用泊马度胺药物后，可以从精液中检出该药。POMALYST治疗期间及POMALYST停药后28天内，用药男性患者（即使已成功结扎输精管）在与育龄女性的任何性交中必须始终使用乳胶或合成避孕套！
患者在使用泊马度胺（pomalidomide）治疗期间及停药后1个月内，患者不得献血，因为该血液可能输给妊娠女性患者，而此类女性的胎儿不应暴露于POMALYST（泊马度胺）。虽然，尚不知晓泊马度胺是否在人类乳汁中有分泌，但是，泊马度胺在哺乳期大鼠乳汁中有分泌。而且由于多种药物在人类乳汁中有分泌、且由于哺乳婴儿可能出现泊马度胺所致的不良反应，在决定是否停止哺乳或停药时必须考虑该药对母亲的重要性。18岁以下的患者使用POMALYST（泊马度胺）的安全性和有效性尚未确立。泊马度胺剂量无需按年龄调整，与≤65岁的患者相比，≥65岁的患者较易发生肺炎。接受泊马度胺（pomalidomide）治疗的多发性骨髓瘤患者可发生深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。临床试验中采取了预防性的抗血栓形成措施。可考虑预防性措施，事先必须评估个体患者的基础危险因素。
泊马度胺（pomalidomide）尚未正式开展过药物相互作用研究。泊马度胺主要由CYP1A2和CYP3A代谢。泊马度胺同时是P糖蛋白(P-gp)的底物。POMALYST应避免与强效抑制或诱导CYP1A2、CYP3A或 P-gp的药物合用。吸烟可降低CYP1A2诱导所致的泊马度胺暴露量，所以患者必须注意，吸烟可能降低泊马度胺的有效性。泊马度胺通过肝脏代谢，泊马度胺及其代谢产物主要经肾脏排泄。肝肾功能损害对泊马度胺的安全性、有效性和药代动力学的影响尚未评估。血清肌酐>3.0毫克/分升的患者应避免使用泊马度胺。血清胆红素>2.0毫克/分升且AST/ALT >正常值上限3.0倍的患者应避免使用泊马度胺。
注：pomalidomide是泊马度胺的英文名
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