索拉菲尼（SORAFENIB）属于分子靶向治疗新药，是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂，可以靶向作用于肿瘤细胞及肿瘤血管受体。因此，索拉非尼一方面可以明显抑制肿瘤细胞增生；另一方面，还可明显抑制肿瘤血管生成；即可以“一石二鸟”、“双管齐下”，同时发挥抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。最近两年，索拉菲尼（SORAFENIB）治疗肝癌受到高度的关注，临床研究取得了突破性进展，能够有效地阻止病情恶化，明显地延长晚期肝癌患者的生存期，已成为一种崭新的有效药物和治疗方法，开创了肝癌靶向治疗的新时代。2008年6月我国食品药品监督管理局(sFDA)批准了索拉非尼用于治疗不能手术切除的肝细胞癌。
索拉菲尼（SORAFENIB）可以显著延长晚期HcC患者总生存率的系统性治疗药物。索拉非尼组的总生存率增加了44％，疗效显著。索拉非尼对于既往接受过根治性治疗和TACE的HCC患者均显示出治疗优势；对于亚太地区晚期HCc患者，无论基线时肝功能(转氨酶)情况和AFP的水平如何，索拉非尼治疗均安全有效。乙型肝炎病毒状态对索拉非尼疗效无明显影响，不论是否合并有HBV感染，索拉非尼治疗同样安全有效。初步认为索拉非尼可用于治疗原发性肝癌肝脏移植术后复发的患者。索拉非尼联合5-fu治疗晚期肝癌可以提高疗效，而不良反应并没有明显增加。索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌疗效较好，毒性反应没有明显增加。
对于传统的细胞毒药物来说，索拉菲尼（SORAFENIB）的毒性较小，耐受性较好，该药仍然具有一些特殊的不良反应，在临床研究和应用中应该重视。手足综合征是最常见的不良反应之一。常呈剂量依赖性，停药后可迅速消退，有些患者减量后再次用药后症状减轻或不再出现。治疗以对症处理为主，如应用含尿素的润肤霜等，注意保持病变部位皮肤的完整性，预防感染的发生；如患者不能耐受，可以考虑临时停药1～2周再减量治疗，严重者则需终止用药。血压升高的机制可能与索拉非尼减少血管形成数目、破坏内皮细胞功能有关。降压治疗最好选用血管紧张素转换酶抑制剂，避免采用钙离子拮抗剂，因后者能抑制CYP3A4代谢通路面增加索拉非尼在体内的蓄积；严重者应请心脏专科医师会诊指导治疗，并考虑停用索拉非尼。腹泻和乏力也是索拉非尼常见的不良反应，但大多数为轻到中度，支持对症处理可以缓解；发生率虽然较低，还是要提高警惕。用药前需评估出现风险，用药期间监测出血倾向。
总之，索拉菲尼（SORAFENIB）已被确立成为晚期肝癌一线标准治疗；对于传统的细胞毒药物来说，索拉非尼的毒性较小，耐受性较好；索拉非尼是外科手术或射频消融、TACE后推荐使用的副反应小，疗效确切的治疗肝癌的靶向药物，建议联合上述治疗方法使用该药物，对于重度门脉高压或消化道出血患者不要使用，肝损伤严重，尤其是黄疸重度者忌用。
注：SORAFENAT是印度NATCO公司生产的索拉菲尼
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