纵览现代肺癌治疗史，近25年的肺癌治疗出现了3次里程碑式的事件，而这也代表了3个重要阶段：① 1995—2002:含铂的第三代化疗药物；② 2004—：随着IPASS研究的发表，开始进入靶向治疗时代；③ 2015—：Check-point抑制剂时代。将这3个重要阶段串起来，我们可以看到，25年来，肺癌治疗的变革历经“从模糊到选择”、“从选择到生物标记物指导”、“从靶向肿瘤到靶向微环境”，肺癌治疗一步一步走向了精准，晚期NSCLC的中位生存，从不到1年延长到39个月，这些都是了不起的进步。
根据循证医学证据的治疗模式，是指根据临床试验结果决定治疗策略，也是临床应用的主要策略。目前，晚期肺癌治疗根据有无基因突变筛选出适合进行靶向治疗的患者，根据已有的研究结果选择一线、二线及三线治疗；对于突变阴性的患者，则筛选其PD-L1状态以明确是否可行免疫治疗。注：TKI，酪氨酸激酶抑制剂；AZD9291，奥希替尼；alectinib，2代ALK-TKI艾乐替尼；PD-L1，程序性死亡受体配体-1；pembrolizumab，程序性死亡受体-1（PD-1）单抗；Pem，培美曲塞；cis，顺铂；Tax，紫杉醇；carbo，卡铂；Bev，贝伐珠单抗nivolumab，PD-1单抗；atezolizumab，PD-L1单抗。
故事到此并未结束，随着越来越多药物的出现，在携带突变NSCLC患者的治疗中，面对市场上众多的靶向药物，如何利用这些药物制定出最佳方案，是所有临床医生面临的共同挑战，也成为研究领域的一大热点。
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