高价药物基本全是外企的专利药物,由于中国严格执行专利保护政策,因此不会产生印度的低价药。高价药物主要成本来自研发成本,药物本身的成本低于百分之五。再加上医院和各种渠道的相关回扣,导致药价居高不下。很多专利药由药企定价,像诺华的格列卫120片每盒(表中为60片)售价为23500元,但是在美国定价为13600元,而韩国为9760元每盒,为中国的半价,而印度格列卫价格是诺华的十分之一左右。
由美国FDA 批准的酪氨酸激酶的抑制剂甲磺酸伊马替尼(格列卫) 作为治疗间质瘤的一线靶向药物,极大地提高了中高危间质瘤患者的生存率。 c-ki t原癌基因突变使酪氨酸激酶活化,引发细胞无序的增殖失控和凋亡抑制,被认为是间质瘤发病机制的关键。酪氨酸激酶抑制剂格列卫(甲磺酸伊马替尼)等通过与AT P竞争性结合酪氨酸激酶催化部位的核苷酸结合位点,阻断磷酸基团的转移,使得激酶不能发挥催化活性,不能进一步作用于下游的效应分子,导致细胞增殖受抑,格列卫在2002年通过美国食品与药品管理局的认证,应用于临床,作为治疗间质瘤的药物。大量临床研究认为有效。格列卫也可以作为有效新辅助治疗手段,并且与化疗药物有协同作用。
在印度格列卫说明书中,明确指出患者应对服用的剂量,但是有些患者还是会感到疑问,如果漏服格列卫,或者服用格列卫无效后,该不该调整用药剂量,也就是说,格列卫剂量影响最后的治疗效果吗,多大剂量治疗癌症效果最佳呢。
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