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关于晚期肺癌治疗的一些建议

时间:2018-01-04 14:01 来源:康安途 作者:海外就医-康康
  选择一线肺癌治疗化疗方案的时候,对于非鳞癌来说,培美曲塞+顺铂的方案比吉西他滨+顺铂的方案,有效率高且副作用小。对于鳞癌来说,则是吉西他滨方案的有效率更高。
  
  晚期肺癌的两药联合化疗方案是首选的,如果再增加第三个化疗药,有效率虽然高了,但不改善生存期。对于一些特殊情况的病人,单药化疗是可以选择的。化疗有效性的评估应在1-2周期后,这里我个人建议最好在两周期后评估。如果评估有效,继续化疗的话,可以每2-4个周期做一次评估。
 
  
  维持治疗包括继续维持治疗和转变维持治疗,也就是说晚期病人在化疗4-6个周期后,疾病得到了一定程度的控制,那么可以停止治疗密切观察,也可以继续做维持治疗,维持治疗的药物曾在一线化疗当中用过,那么叫继续维持治疗,如果用了一个新药,那么叫转变维持治疗。不过好像写这段话没啥用。
  
  目前晚期肺癌免疫治疗肯定是被用在后续治疗当中的,那么Nivolumab和Pembrolizumab比单用多西他赛化疗要好。在后续治疗中,多西他赛比长春瑞滨和异环磷酰胺要好。后续治疗当中,对于腺癌和大细胞癌,培美曲塞和多西他赛一样好,效果及副作用差不多,反正效果都很差,呵呵。后续治疗中,盲吃厄洛替尼(特罗凯)比最佳支持治疗好,也就是说啥招都不管用了,病人还没有吃过EGFR-TKI,那么给他吃点特罗凯吧,会好一些。指南是美国的,所以没有提及易瑞沙和凯美纳,在这里等同于特罗凯。
 
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(责任编辑:康安途海外医疗)

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