肺癌的病患，因肿瘤的关系，阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，使气管会有想要将异物排出的反应，因而产生了咳嗽，有时咳出的痰中带血，就是我们所称的咳血了;此外，还有中医认为肺癌咳血的原因是由于肺络受伤而致血自肺中，经气道咳嗽而出，或纯血鲜红，或痰血相兼，或痰中带血丝的现象。外邪袭肺、痰瘀阻肺，肝火犯肺，肺肾阴虚，气虚不摄等诸病因均致肺络受损，肺气上逆，血溢气道。
肺癌患者咳出的血，通常是源自支气管或肺泡，咳出的血是不含食物残渣的，若是含食物残渣，则可能是吐血而不是咳血;当肺部有肿瘤时会造成局部的肺组织发炎，使毛细血管渗透性增加，血液流至呼吸道内;或是肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会引起咳血现象。咳血是许多疾病的临床表现之一，可能会发生的疾病除了肺癌外，还有支气管发炎，肺炎，肺脓疡，肺结核，支气管扩张症等。
当发生肺癌咳血时应立即就医，提供医生咳血的资料(如何时开始咳血、颜色及量的多寡)以利医生治疗的参考，医生可能会视病患咳血量的多寡来决定住院与否，同时会开些止血的药物给病患服用，若病患的出血量较多时比较要小心的是，可能会产生血块阻塞呼吸道，造成呼吸窒息或呼吸衰竭，此时医生可能会做些检查，用意为找出出血点;也有可能会使用支气管镜或雷射治疗来协助止血，有些病患若出血量过多造成贫血时，医生通常会利用输血来改善贫血的症状。此时病患应多卧床休息，保持安静，并配合医生的治疗，因小量的咳血也可能是大出血的前兆，不可太过轻忽它。
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