瑞格非尼(Regorafenib)是一个主要用于肝癌,结直肠癌的药物。但是由于该药物是一种结构独特的多激酶抑制剂,所以可以治疗的肿瘤靶点非常多。所以在很多病情上都可以看到瑞格菲尼的应用,在临床实验中发现瑞格菲尼对于胃肠道间质瘤也有着不做的作用。
肝癌药物瑞格菲尼(Regorafenib)在胃肠道间质瘤的疗效
根据研究方案,33名患者中有27名(82%)因出现毒性需要减少剂量。减少剂量的最常见原因是高血压和手足皮肤反应。在27名减少剂量的患者中,12名患者剂量减至120mg,11名患者减至80mg,4名患者减少至40mg。在剂量减少至120mg以下的15名患者中,11名患者(包括减少至40mg的一名患者)随后将瑞格非尼剂量增至160mg。总共有11名患者耐受每天160mg的最终剂量。另外12名患者每天的最终剂量为120mg。
疗效在33名患者中,26名(75%)观察到临床获益(CR+PR+SD≥16周),其中4名部分反应(PR),22名疾病稳定(SD)。4名患者SD≤16周,2名患者在第一次肿瘤评估时表现为疾病进展,1名患者由于在第一次疾病评估之前退出研究而无法评估反应。中位无进展生存期(PFS)为10.0个月。有6名患者死亡,5名继发于疾病进展,1名继发于无关的并发疾病(人工主动脉瓣置换后的并发症)。中位OS尚未达到。
总结,在本次试验中,瑞格非尼对多激酶抑制剂耐药胃肠道间质瘤有活性,一些患者出现部分反应,大部分患者疾病持续稳定的发生率高,中位无进展生存期PFS为10个月,3级不良事件的发生率为预期水平。对于伊马替尼和舒尼替尼治疗失败后的胃肠道间质瘤(GIST)患者,75%的患者使用瑞格非尼可以临床获益。
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