劳拉替尼lorlatinib治疗肺癌的优是有哪些？我们首先看一项研究结果。该研究纳入了初治或经治的ALK、ROS1阳性晚期NSCLC患者。在ALK队列共分析了215例患者，最新数据显示劳拉替尼lorlatinib治疗的总人群ORR（客观缓解率）达到48%。
ASCO报道的亚组分析显示：（1）对于初治的ALK阳性NSCLC患者，ORR达到90%，DCR（疾病控制率）达到97%；（2）既往使用过克唑替尼或者克唑替尼+化疗的患者，ORR高达69%；（3）对于使用过2-3种ALK抑制剂外加化疗的患者，劳拉替尼lorlatinib作为三线甚至五线药物使用，ORR依然达到39%。总之，无论之前使用过几种TKI靶药或化疗，劳拉替尼lorlatinib作为保底治疗的疗效都非常不错。
其次，2021年3月3日，FDA批准了劳拉替尼lorlatinib）一线治疗ALK阳性转移性NSCLC患者。该批准是基于III期的CROWN临床研究结果，显示与克唑替尼相比，劳拉替尼lorlatinib一线治疗ALK阳性的NSCLC患者疾病进展或死亡风险降低了72%（HR0.28，95%CI,0.19-0.41；p<0.0001）。2020年ESMO盛会公布了CROWN是一项随机开放的双臂平行III期研究，该研究凭借优秀的结果先后荣登2020ESMO盛会以及国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》。
III期CROWN研究头对头比较了劳拉替尼lorlatinib和克唑替尼用于未经治疗的ALK阳性NSCLC一线治疗的疗效和安全性。该研究在23个国家、104个医疗中心进行，纳入296位初治的IIIb/IV期ALK阳性NSCLC患者。符合入组标准的患者按照1:1的比例接受劳拉替尼lorlatinib(100mgQD)或克唑替尼(250mgBID)治疗。
根据相关的数据可以看出，劳拉替尼lorlatinib可显著延长中位PFS，两组分别为未达到和9.3个月，降低了72%的疾病进展或死亡风险（HR=0.28，95%CI,0.191-0.413；P＜0.001），比阿来替尼创造的0.43的HR值还要高，历史巅峰。1年PFS率分别是78.1%：38.7%，双倍增长。有效率上，76%：58%。与目前的ALK靶向药数据相比，毫不逊色并有望超高。亚组分析显示，不论脑转移、种族、ECOGPS评分、性别、年龄、吸烟状态，劳拉替尼lorlatinib的PFS获益均优于克唑替尼。
