卡博替尼cabozantinib可改善转移性肾细胞癌(mRCC)在接受抗血管生成治疗后的生存率。疾病进展(PD)时的最佳治疗方法尚不清楚。作为一种AXL/MET抑制剂,参与获得性耐药,我们假设尽管PD仍继续使用卡博替尼cabozantinib的患者可以长期控制肿瘤生长。
这项回顾性多中心研究纳入了2014年至2020年一线治疗后接受卡博替尼cabozantinib治疗的患者。我们将由于临床获益和良好耐受性而在首次PD后维持卡博替尼cabozantinib治疗的患者与改变治疗的患者进行了比较。两者的进展后生存(PPS)是我们的主要终点。
我们分析了89名患者:45名患者在PD后接受卡博替尼cabozantinib治疗,44名患者转换治疗。40.4%、31.5%和28.1%的患者分别接受过1次、2次或>2次既往治疗。84.3%的国际转移性肾细胞癌数据库风险为中低风险。继续使用卡博替尼cabozantinib的患者在PD前对卡博替尼cabozantinib表现出更高的缓解率(46.7%vs25%,p=0.03),并且接受了更严格的预处理。与转换治疗相比,继续使用卡博替尼cabozantinib显示出显着更长的PPS(中位PPS16.9个月与13.2个月,HR0.66,95%CI0.48-0.92,p=0.011)。我们观察到PD后继续使用卡博替尼cabozantinib的患者PPS更长,表明这可能是一种有效的选择。