与无糖尿病的人群相比,2型糖尿病(T2DM)患者发生骨折的风险增加。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂减少肾近端小管对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄。这种对尿中钠-糖含量的调节作用可能影响到尿液钙和磷酸盐的重吸收,从而改变糖尿病患者的骨代谢。近日一项新的研究——在T2DM患者中评估恩格列净(欧唐静)对其骨骼健康状况的影响。
在所有安慰剂对照研究中,接受恩格列净10 mg、25 mg或安慰剂治疗的患者数分别为4221例、4196例和4203例;中位治疗天数为698天、699天和658天。结果发现,三组患者的骨折不良事件(至少一次)发生情况分别是:119次(2.8%)、105次(2.5%)和123次(2.9%)。女性骨折发生率稍高于男性,尤其安慰剂组,女性骨折不良事件发生率达3.8%。
随着年龄增长和基线肾小球滤过率(eGFR)水平的下降,三组患者骨折发生率均增渐增高。骨标记物方面,各组患者血钙和血磷的含量在治疗前后均无变化,而恩格列净组和安慰剂组相比,其他的骨标记物水平无显著差异 。与格列美脲1-4 mg组相比,恩格列净(欧唐静)25 mg并未增加患者的骨折不良事件发生率;208周后,两组患者股骨颈和腰椎平均双能X 线骨密度测定T评分均在正常范围内。
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