索非布韦是第一个抗丙肝病毒的核苷类聚合酶抑制剂,2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染。索非布韦的英文名称为“Sofosbuvir”,在欧美国家上市的商品名为“Sovaldi”,在我国上市的商品名为“索华迪®”。在我国定价为19660元/瓶,看到这很多人都会在想为什么索非布韦在印度这么便宜?
在低收入国家,有两大因素促使降价:(1)总销量很有限,因为可能没有人能够买得起药品;(2)公众的收益也较低,因为平均收入很低,那么使用药品后质量调整生命年(QALYs)增加所带来的收入也较少。对于低收入国家设定一个较低的价格并不意味着企业的谈判能力弱,价格的降低可能取决于这个国家的支付能力。
上述结论并不意味着制药企业无法充分利用低收入国家的支付能力。如果该低收入国家的市场对于制药且并不重要而该国却非常需要该药品,那么制药企业可能会同意将药品价格设置在略高于边际成本的水平上,一方面为该国带来福利改善,另一方面仍实现了剥削这个市场。这就是为什么Gilead科学把在美国售1000美元一片的sovaldi在印度的价格制定为每疗程900美元,美国价格的1%。
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