丙肝病毒属于RNA病毒,十分容易变异。当人体被传染丙肝病毒后但又暂时没有产生抗体前的这段时间会称为丙肝窗口期,即使病人已感染了病毒,但由于针对病毒的抗体并不稳定,所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性,容易造成漏诊。因为很多病毒存在潜伏期,所以在感染了病毒后,患者本身无法察觉,等到机体出现病毒感染症状或者身体不适时往往已经贻误了治疗的最佳时间。由于现代检测技术的不断发展,病毒检测窗口期不断缩短,病毒检测技术也由单一指标向多种指标发展,这对于疾病的诊断提供了有利条件。
以丙肝病毒为例,我们一起看丙肝的窗口期,丙肝病毒属于RNA病毒,非常容易变异。在人体感染病毒后但尚未产生丙肝抗体前的一段时间会有一个“窗口期”,那在"窗口期",即使病人已感染了病毒,但由于针对病毒的抗体并不稳定,所以检查抗病毒的抗体的结果却是阴性,容易造成漏诊。相对于抗体出现的比较晚,丙肝核心抗原的出现时间远远早于抗体出现时间, 人感染HCV到产生抗-HCV的平均时间约60d,这也就是抗-HCV的窗口期。但HCV核心抗原于HCV感染后12~15d即可检测到,较抗-HCV出现提前5~7周。Peterson等报告,HCV核心抗原的出现时间仅较HCV RNA晚1d。因此,HCV核心抗原筛查可用于HCV感染的早期诊断。
潜伏期(incubation period)是指病原体侵入机体到最初出现症状和体征之间的这段时期,各种疾病的潜伏期长短不一,短者数小时,长者可达数月或数年。如禽类禽流感的潜伏期从几小时到数天,最长可达21天。人类患上禽流感后,潜伏期一般为7天以内。非典型性肺炎的潜伏期一般在4-10天,临床报告最短病例为1天,最长有20天,甚至有极个别病例达到28天。一般认为潜伏期长短与感染病毒的种类或者型别、病毒的致病性、病毒的数量、感染途径、被感染机体的免疫力以及其他非生理因素等有关。以丙肝病毒为例:HCV感染后临床表现一般较轻,常为亚临床型,但输血后感染的潜伏期一般为20天到6个月,也有资料报道2-26周,平均8周。急性感染丙型肝炎病毒后1~3周,输血感染者潜伏期较短为7~33天,平均19天。也有专家指出丙肝潜伏期最高可达20年之久。在此期间它几乎没有任何征兆。不过,无症状并不代表它没有杀伤力。若不及时诊治,6个月后约有75%-85%的丙肝患者会演变为慢性丙肝,其中有10%-30%的患者可能在患病20年左右发展为肝硬化,甚至有3%-10%会演变为致命的肝癌。
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