慢性丙肝患者发病常常会有乏力、厌油、肝区不适、肝大质偏硬等丙肝症状。慢性丙肝的危害十分严重,慢性丙肝隐匿性强,相对已经来说更容易发展为肝硬化和肝癌。感染二三十年后大约有20%~30%患者发展成肝硬化,少数发展为肝癌。丙肝是没有疫苗,因此慢性丙肝传染性问题一定要注意。丙肝传染途径主要是血液传播、性传播和母婴传播,患者家属一定要避免给传染。慢性丙肝患者,由于肝功能低下,肝脏分泌胆汁量有所减少,对肠道杂菌抑制能力降低,加上近年来滥用抗生素,长期以来造成了肠道环境和肠肽内分泌变化,出现了较多慢性肠源性内毒素血症。
丙肝治疗的检查项目,血常规急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。尿常规尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。
肝功能检查肝功能的检测一般包括血清酶测定,血清蛋白,胆红素,凝血酶,和血氨的测定,具体项目遵照各项指标的正常数值。抗HCV、HCV-RNA检测:1。抗-HCV抗-HCV阳性是HCV感染的标志。检测抗-HCV对丙型肝炎诊断很有价值,一般HCV感染者,体内均出现抗HCV。但目前检测结果不能充分反映急性、慢性抑或恢复期感染。HCV-RNA检测,HCVRNA阳性是HCV感染的直接证据、是HCV复制指标、有传染性。因HCVRNA较抗-HCV出现早,故可用于早期诊断及献血员的筛查。HCVRNA阴性,说明HCV被清除,因此,也可做为判断预后和疗效的指标。
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