丙肝治疗方案因人而异,那么特殊人群如何治疗丙肝呢,首先例如儿童和老年人:有关儿童慢性丙肝的治疗经验尚不充分。65岁或70岁以上的老年慢性丙肝患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量,以决定是否给予抗病毒治疗。
其次酗酒及吸毒者:慢性酒精中毒及吸毒可能促进丙型肝炎病毒复制,加剧肝损害。从而加速发展为肝硬化甚至肝细胞癌的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和疗效均较低,因此,治疗丙肝必须同时戒酒及戒毒。
最后慢性肾功能衰竭:对于慢性丙肝伴有肾功能衰竭且未接受透析者,不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者),可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血,因此,一般不应用利巴韦林联合治疗。
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