丙肝是一个特殊的传染性疾病,具有高隐匿性、高漏诊率和高慢性化。所以,丙肝也被称为“隐形杀手”,因为早期丙肝症状很隐匿,不易被发现,慢性丙型肝炎感染者20年后约5%~15%的人会发展为肝硬化。一旦发生肝硬化,每年约2%~4%的患者发生肝癌。肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因。那丙肝可以治愈吗?
据调查估计,我国约有1000万丙肝感染者。早发现,早治疗,即可以最大限度地防止肝硬化和肝癌等致命并发症的发生。如何治愈丙肝?目前,国内仍主要采用长效干扰素联合利巴韦林的治疗方法。对于基因1型和6型的丙肝,基本疗程为48周。如果治疗12周时高灵敏丙肝RNA定量可以降到<15 IU/ml,则1型丙肝的治愈率可达90.8%。对于基因2型和3型的丙肝,基本疗程为24周,治愈率约为90%。
自2011年以来,多种治疗丙肝的药物DAA药物已陆续在美国和欧洲等地上市,甚至已更新换代。直接抗病毒药物则直接抑制这个复合物中的不同靶点,从而阻止病毒复制。这些口服的直接抗病毒药物疗程更短,不良反应更少,疗效更好。例如sofosbuvir+velpatasvir组成的合剂,适用于1-6型丙肝。该方案治疗基因1型患者的治愈率在94%~99%。
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