病毒性丙肝共有六个基因分型,其中1型是常见的丙肝基因类型,从第一代药物索非布韦开始,对于基因1型的丙肝患者治疗效果就非常不错,但是这六种基因型中有些基因型,比如3型是比较难治疗的。而丙肝新药吉三代上市之后,就改变了这一局面。吉三代是首个可以单药用于治疗全部1-6型丙肝分型的,全口服的直接抗病毒药物,并且是首个单药治疗基因2/3型的无需联合利巴韦林的治疗方案。也就是说,全部六种基因型的丙肝患者,都可以只吃吉三代就达到治愈的效果。
不推荐于含有索非布韦的其他药物一同服用(包括Sovaldi)。吉三代与胺碘酮(品牌名为Cordarone、Pacerone)不应同时服用,胺碘酮用于治疗心跳不规则。同时服用可能导致危险的心动过缓。吉三代不应与利福平(品牌名称包括Rifadin、Rifamate、Rifater、Rimactane)、贯叶连翘或含贯叶连翘的药品同时服用,因为这可能会降低其有效性。吉三代对于肝硬化患者有效率也很高,FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者。临床统计显示,肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗仍有94%的治愈率(SVR12),治愈率之高可见一斑。而Epclusa或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达95%-99%,肝硬化患者仍高达94%,不过丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在90%。
如果您服用他汀类药物(如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀)控制胆固醇,请告知医生,因为剂量可能需要调整。抗酸药可能会影响您血液中吉三代水平。有两种类型的抗酸药:蛋白泵抑制剂如奥美拉唑(Prilosec)和H2阻断剂如法莫替丁(Pepcid)、雷尼替丁(Zantac)和西咪替丁(Tagamet)。使用Harvoni治疗时,如果您正在服用抗酸药物,请咨询您的医生,了解适当的剂量和给药时间安排。如果您服用含有铝(如Amphojel)或氢氧化镁(如Phillips’ Milk of Magnesia)的抗酸剂,请在服用吉三代前四小时或服用四小时后服用。可能与一些用于治疗艾滋病的药物存在药物相互作用, 如果您正在服用任何艾滋病药物,请告知您的医生,以便医生在开始丙型肝炎治疗之前可以与您的艾滋病医生进行交流。
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