伴随着首个丙肝直接抗病毒药物索非布韦在2013年上市,之后的丙肝新药可谓是层出不穷,仅吉利德公司就已经研发了四代丙肝直接抗病毒药,其中最为着名的就是第三代药物吉三代。目前,丙肝直接抗病毒药物已经逐渐替代了传统的干扰素方案,为丙肝患者提供了一个新的全口服的,副作用低治愈率高的丙肝治疗方法。丙肝DAA方案的治愈率目前平均已经达到了90%以上。并且,随着印度吉三代仿制药的上市,弥补了吉三代原厂药价格过高的这一劣势,使得几乎所有的普通丙肝患者都有能力承受的起丙肝治疗。
根据2018年国际肝病大会上的报告,肝病结果研究中心的两项新研究显示:肝硬化患者接受丙型肝炎治疗后两年内,患者报告结果各项指标(如疲劳、活力和精神状况)显着改善,但肝硬化患者在丙型肝炎成功治疗后,其重度疲劳快速消退的可能性较低。得了慢性丙型肝炎,患者的生活质量会受到严重影响,特别是肝硬化患者。相当大比例的丙型肝炎患者报告疲劳、失眠、身体机能障碍、抑郁、焦虑和情绪障碍。
丙型肝炎的并发症——肝性脑病可引起更严重的生活质量问题,因为受损的肝脏开始失去从血液中消除氨等多种毒素的能力。肝性脑病患者可能存在注意力不集中、失眠、焦虑、疲劳、动作缓慢和抑郁等症状。对于丙型肝炎患者,治疗后生活质量的改善是非常重要的。在12项临床试验中接受治疗的786名出现肝硬化的丙型肝炎患者,在丙型肝炎治愈(持续病毒学应答,SVR)后参与了长期随访。研究人群包括650名代偿性肝硬化患者和136名失代偿性肝硬化患者。随访研究要求参与者使用SF-36问卷每六个月进行的体格和心理健康评分,为期两年(96周)。目前,吉三代的普遍治疗时间没有超过12周,即大部分患者在通过12周的吉三代治疗后都得到了治愈。
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