丙肝直接抗病毒药物的出现以及普及,改善了全球范围内丙肝患者的治疗局面,新型DAA疗法有着治愈率高,治疗时间短,副作用小等等的特点。丙肝选择DAA疗法进行治疗,特别是选择第三代药物吉三代治疗,就可以完全拜托干扰素与利巴韦林,仅口服吉三代这一种药物,大部分患者在12周的疗程结束后,都可以治愈。针对全部基因型的丙肝患者,吉三代的平均治愈率已经突破了90%以上,即便是对于以前较为难治的基因3型丙肝患者,吉三代也有着不错的治疗效果。
吉三代也是获批治疗基因型2和基因型3丙肝的首个单一片剂方案(不需要联合利巴韦林),标志着丙肝临床治疗的重大进步。吉三代适用丙肝1-6全基因型,患者可不用检查基因分型,节省检查费更方便。对于较难治愈的基因3型和病情复杂的患者,吉三代有着更好的治愈效果。吉三代与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓,尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代,如必须使用,需要心电监护 。
目前,印度的Mylan和Natco制药公司已经推出了吉三代的仿制版,所生产的吉三代仿制药在疗效上可以与原研药相媲美,在价格上更加惠民。吉三代(伊柯鲁沙Epclusa)是吉利德公司又一个以索非布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药,是由索非布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全球首款,也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药,适用于治疗全部6种基因型丙肝,药效远优于吉二代,副作用极小,治疗时间较短,仅需12周即可痊愈。吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用吉三代;对于失代偿期肝硬化患者:吉三代+利巴韦林。
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