乙肝和丙肝都是病毒性肝炎,都是容易传染的疾病,患有乙肝的人对于结婚生育问题一直很担忧。虽然丙肝是可以治愈的,在结婚和生育方面得丙肝患者留下了希望,但实际上通过母婴传播的丙肝风险不必乙肝小。根据统计,在美国有1%-2.5%的孕妇感染丙肝病毒,但是其中发生HCV母婴传播的风险约为5%。丙肝能怀孕吗?丙肝患者的母婴传播可发生在宫内,也可发生在围生期。对于还没有怀孕的患者最好是治疗好丙肝后再考虑要小孩子,对于怀孕期间感染丙肝的就要多加注意。孕期感染丙肝病毒与胎儿宫内发育迟缓、婴儿低出生体重等都有关系,因此,丙型肝炎患者在怀孕期间要特别注意关于筛查、治疗及管理等方方面面的问题。
在怀孕中有可能感染丙肝风险的女性,在产检时需要进行抗-HCV抗体检查,如果有新的感染丙肝的危险,就需要检查丙肝抗体。分娩期间,患有丙肝的孕妇不建议因为担心丙肝病毒就采取剖腹产的方式,因为顺产导致丙肝感染的案例并不多。而且丙肝传播途径有很多,其中血液传播也是很常见的一种传播方式,破损的皮肤和黏膜也可能会导致丙肝的传染。安全度过了妊娠期、分娩期,就来到了产后母乳喂养期。由于母乳和初乳中可以检测到HCV RNA,因此有人认为,丙肝病毒感染的母亲母乳喂养是有一定风险的。
有一部分人担心母乳也是丙肝传播途径之一,但是大部分的科学理论还是认为哺乳不会造成丙肝传染。感染的丙肝的母亲进行哺乳对孩子是否有影响并没有明确的结论,对感染丙肝病毒的母亲母乳喂养与非母乳喂养相比,并未增加新生儿感染丙肝病毒的风险。因此,对于慢性丙肝病毒感染的产妇,2011年欧洲肝病研究学会发布的丙型肝炎管理指南和2015年美国胃肠病学院的肝脏疾病与妊娠指南均不建议因HCV感染阳性而不鼓励母乳喂养。只要其艾滋病抗体阴性且未静脉吸毒,即可进行母乳喂养。
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