说起肝炎病毒,很多人都知道乙肝病毒和它的危害,绝大多数小孩出生都强制接种乙肝疫苗。但对于另外一种,丙肝病毒,了解的人凤毛麟角。相信很多人和我一样,第一次听到“丙肝”的时候,第一反应是:饼干?但“丙肝”可不是闹着玩儿的。长期不治疗的话,15-20%有可能发展为肝硬化。据估计,中国有高达1000万丙肝病毒携带者,但绝大多数浑然不知。目前中国只有约2%携带者接受了治疗。不少人就不知不觉慢慢走向肝硬化,甚至肝癌的道路。丙肝,是隐形杀手,被忽视的定时炸弹,丙肝治疗迫在眉睫。
丙肝还有个和乙肝不同的难点:目前没有疫苗,无法彻底预防。传统北京丙肝治疗医院以注射干扰素与利巴韦林联合用药为主的治疗方案,周期长(48周),禁忌症多,很多人无法接受,而且效果有限,治愈率徘徊在40%-70%。有更好的办法么?二)幸运的是,最近几年,新药开发中最大的革命性突破之一,就是新型丙肝药物,“直接抗病毒药物(DAA)”的出现。它们不仅带来了非常高的治愈率,而且使用周期短(12-24周),副作用小,可以口服,使用方便。一下子,丙肝不再是老大难。但这还不够,因为丙肝病毒有个特点:种类多,而且容易突变,这正是长期以来丙肝疫苗无法研制的根本原因。也是因为这个,虽然单个DAA效果已经不错,但丙肝病毒容易对其产生耐药性,有些患者无法受益。
怎么办呢?有办法!有几家公司在第一代DAA药物基础上,开发出了效果更好的的组合疗法(DAAs)。组合疗法的核心是同时使用2-3个直接针对丙肝病毒、但机理不同的DAA药物。举个例子,美国有个叫艾伯维的公司开发了一个3D疗法,已经在美国上市。它使用三种不同的有效药物,一个抑制病毒复制,一个抑制病毒蛋白合成,一个抑制病毒组装和释放,把他们混合在一起,三箭齐发,就能全方位消灭丙肝病毒。组合疗法有两大优势:1:提高杀伤病毒效率,缩短治疗周期。2:有效防止因病毒突变而导致的耐药和复发。因为躲过一种药容易,同时躲过三种药很难。这样针对同一疾病,多角度治疗的组合疗法,是所有复杂疾病,包括癌症治疗的梦想和发展方向。丙肝治疗走在了前面。不同公司开发了多种不同的组合疗法,但结果都蛮惊人的,临床治愈率(也叫持续病毒性应答)通常都在90%以上!
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