不要觉得肝炎离自己很遥远。其实生活中,它随处可见。除了很流行、易传染之外,大家对肝炎最了解的,应该是它的分类,包括:甲乙丙丁戊……肝,等等。肝炎家族“最厉害”的角色,除了乙肝,就是丙肝。近日,由中国肝炎防治基金会牵头开展的丙肝临床实践全国医生调查,结果发现:医生对丙肝治疗的筛查意识、以及对患者转诊意识急需提升,不少丙肝患者存在漏诊。
近两年随着口服抗丙肝病毒的小分子药物的出现,丙肝治疗取得了革命性变化。但光有好的药物不够,必须首先把患者找出来。当前的丙肝治疗存在诸多不足。丙型肝炎隐匿性强,患者发现时年龄较大,有不少已经出现肝硬化,增加了治疗难度。如果能早期发现,提早进行治疗,可大大提高治愈机会。教授认为,临床工作者应积极提高对病毒性肝炎的认知水平,逐步规范患者的筛查和转诊工作,建立起各科室间的相互密切合作、相互支持的医疗架构 ,确保在院内不遗漏丙肝患者。
对于丙肝治疗方法,目前国内标准治疗仍是长效干扰素联合利巴韦林 。但因为副作用,临床有大量不适合、不耐受及20-40%的治疗失败的患者。比如需要透析、情绪抑郁、甲状腺病、年龄大及严重肝硬化等人群。对这些患者来说,没有选择,只能等待新型的丙肝疗法,这是唯一的希望。医生急需提高对丙肝新疗法的认知。近些年,口服直接抗病毒药物成为一种新的治疗方案。它将缩短疗程,治愈率大大提高,且副作用大大降低,在国际上已成为标准治疗。但从调查结果来看,六成丙肝医生认为未来五年丙肝治疗不会有太大变化 ,对于直接抗病毒药物所知甚少。世界卫生组织计划,2035年在全球范围内通过药物治疗消除丙肝。 教授认为,及早引入新型口服抗丙肝药,是消除丙肝的一个关键。完善丙肝高危人群筛查机制,合理设计转诊路径,尽早发现丙肝患者,普及广大医生对新型丙肝疗法的认知,医院仍是首要“战场”。
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