现在国内治疗丙肝最常用的治疗方案是注射长效干扰素联合口服利巴韦林,这种治疗方法有哪些局限性呢?治愈率有多少?2015年以前,通用的丙肝治疗药物是干扰素+利巴韦林。这个方案也是国际上通用的。但是这个治疗方案也有其局限性,那就是干扰素的副作用太大了。短期的话,有头晕头痛、有类似流感的症状。长期的话,可能会出现骨髓抑制等副作用。这种方案的治愈率也比较低,大概在50%到60%左右。后期出现的吉三代等药物给了患者新希望。
除了以上干扰素的治疗,丙肝患者还有哪些选择?2015以后,出现了直接抗病毒的口服药,我们简称DAA药物,是一种小分子的化合物。这些药物的出现,改善预后可以说是革命性的转变。同时,适用范围也比较广,不用的人群也可以服用。目前主要有吉一代、吉二代、吉三代,还有蛋白酶抑制剂123代。目前美国吉四代都已经上市了,相信在中国也很快会有了。与以前的治疗方案相比,DAA药物的治疗效果是比较好的。早期的丙肝是可以被治愈的,治愈率还比较高。目前已经有了治愈率可达90%以上的新药,丙肝的种类其实也有3种,以1b和2a型居多,那么病毒基因型不同,选用的药物有区别吗?是不是所有丙肝患者都能服用新药呢?
是有区别的,所以在治疗之前要做病毒分型的检测,还要看患者之前是否接受过治疗,要根据患者的实际情况来决定药物。丙肝患者中经常会出现肝硬化的情况,如果丙肝患者合并肝硬化,能用DAA药物吗?不少的患者可能没有及时治疗,已经发展到肝硬化的地步了。那么针对这类的肝硬化型的丙肝患者,治疗起来比较棘手。像代偿期的肝硬化病人的话,是可以吃药的。在临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常,可有门脉高压,但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血,这个时期的肝硬化叫做肝硬化代偿期。那么到了失代偿期的话,那么肝脏已经无法维持正常的肝功能运转了,那么在选择药物的话就要有所注意了。因为有些药物它本身是经过肝脏代谢的,会对肝造成一定的毒性。所以肝硬化的丙肝患者在治疗上还是有所区别的。康安途给您的建议是,选择印度吉三代,不用基因分型检测,就能达到药到病除。
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