丙肝是一种传染性肝炎,但现在丙肝治疗的药物已经有很多了,体内发现了丙肝病毒需要立即用药吗?在丙肝防治指南中有指出,所有丙肝病毒核酸检测为阳性的患者,只要有治疗意愿,无治疗禁忌证,均应接受抗病毒治疗。但在医疗资源有限的情况下,应在考虑患者意愿,患者病情及药物可及性的基础上,让部分患者优先得到治疗。目前,国内丙肝的治疗方法还是以干扰素联合利巴韦林为主导,而这两药是有一定副作用的,所以在确定治疗前一定要确定患者是否存在抗病毒治疗的禁忌症。去年国内上市的索华迪是直接抗病毒药物,用来治疗丙肝副作用会小很多。
如果已经发生肝硬化,吃药还来得及吗,能逆转吗?文献资料显示,伴有明显肝纤维化和肝硬化的患者经过有效的抗病毒治疗,并且使得病毒检测不到(俗称转阴)后,可以明显降低肝功能失代偿和肝癌的发生率,国外数据显示使用该方案治疗基因1b型丙肝患者总体SVR率为93%-99%。但是在已经有明显肝纤维化或肝硬化时才开始治疗的话,有效率会明显的降低。服药期间多久要做一次检查?患者治疗过程中应进行疗效监测和安全性监测。应采用灵敏度高方法检测丙肝病毒量。通常在治疗时及治疗后的第4周、12周、治疗结束时、治疗结束后12或24周均应进行检测。应定期监测肝功能、肾功能、血常规;此外每半年还需要监测肿瘤指标的变化,警惕肿瘤发生的可能性。
丙肝能治好吗?什么情况说明已经治愈了?肯定不复发吗?丙肝治疗中有一个概念叫持续的病毒学应答率(SVR),通常指的是在治疗结束停药后12周用高灵敏的方法均不能检测到血中有病毒。这种情况下有99%的患者是治愈了。对于停药后48周用高灵敏的方法仍检测不到病毒,提示已治愈。对于丙型病毒性肝炎患者来说,病毒感染治愈几乎等于丙肝治愈。但对于丙肝肝硬化患者来说,即使丙肝病毒感染治愈了,每半年需要检测一次可能发生的肝功能失代偿或肝癌等问题。对于持续处于高危状态的人群如静脉吸毒未戒毒者,即使此时已经治愈,也不能排除其再被感染的可能性,故仍需监测可能的丙肝病毒再感染。
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