一、适应症对比。(1)吉二代:“吉二代”被批准用于基因型1型、4型、6型患者的治疗。(2)欧盟组合:“欧盟组合”适用于丙肝基因型1、2、3、4、5、6型。总的来说,“欧盟组合”在治疗丙肝适应症上全面占据优势,其适应范围更广(丙肝1,2,3,4,5,6型),而“吉二代”有一定局限(丙肝1,4,,6型)。
二、疗效对比。(1)吉二代:吉二代明显更具有针对性,从临床治疗方案上来看,索非布韦需要联合利巴韦林或者干扰使用,不仅副作用大,服用也较为不方便,吉二代明显改善了这一弊病,特别是对利巴韦林副作用不可耐受的患者来说更是尤为重要。对初治患者,无论有无肝硬化均可采用12周治疗方案,治愈率可高达98%;对经治疗无肝硬化患者同样采用12周方案,同样可以达到98%治愈率;经治有肝硬化患者则适当延长疗程至24周,也可以达到93%左右的治愈率。(2)欧盟组合:在临床试验中,欧盟组合中的达卡他韦所表现出来的安全性、抗病毒活性和稳定性均高于雷迪帕维,最重要的是无论不同程度肝肾损伤患者还是肾透析患者,都无需调整用药剂量;针对经治有肝硬化的患者效果甚至好于吉二代。另外:在抗病毒活性的参数竞赛中,雷迪帕维表现远远落后于达卡他韦,并因此被认为并不适合治疗2、3基因型丙肝。但欧盟组合的缺点在于胃肠道副作用相对较大,且服药复杂,另外降低心率的副作用也相对较明显,对胃病、或者肝硬化导致胃底静脉曲张的患者则不是首选。
三、生产厂家对比。(1)吉二代:美国吉利德公司(索非布韦+雷迪帕维)目前印度多家制药公司获得其授权生产。(2)欧盟组合:美国吉利德公司(索非布韦)+美国百时美施贵宝(达卡他韦);印度7家制药公司同样获得美国吉利德公司授权生产索非布韦;百时美施贵宝也授权印度NATCO制药公司生产达卡他韦。
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