一种新的多聚酶抑制剂索非布韦(Sofosbuvir)已经上市。在此前的多项研究中,学者们聚焦于日常临床实践中较为常见的基因 2 型和基因 3 型 HCV 感染患者,包括了先前从未接受过治疗的患者、不愿接受干扰素即无法承受其副作用的患者和对先前的疗法无应答的患者。结果发现,使用索非布韦治疗12周后仍维持病毒学应答,治疗成功率分别达到 97% 和 56%。研究者们就此认为索非布韦疗效证据确切。
目前索非布韦的汇总数据表明HCV 治疗已出现明显的转变。基于索非布韦的治疗方案使得无干扰素治疗多种 HCV 基因型患者获得成功,且在因药物不良事件而中止治疗的患者十分少见,远低于传统用药方案。在3期临床试验中,索非布韦/利巴韦林队列中止治疗比例仅为1%-2%,相比之下,聚乙二醇干扰素/利巴韦林种植治疗的比例则高达11%。在丙肝治疗中,抑郁症是干扰素治疗的一个常见副作用,在与索非布韦对比的研究中,干扰素治疗和索非布韦/利巴韦林治疗相比,两者的抑郁症发生率分别为14%和5%,足可见索非布韦的优势更为显著。 近期有一个有关 HCV 治疗对生活质量影响的分析提示,索非布韦/利巴韦林治疗比干扰素/利巴韦林治疗更能获得较好的健康相关生活质量,同时患者的生活质量与未接受积极治疗的 HCV 患者相似。
此外,使用索非布韦/利巴韦林治疗获得治疗应答与健康相关生活质量的提高也有十分密切关系。目前索非布韦正在国内开展临床研究,目前进展顺利,预计不久即可提交上市审批,改变国内丙肝治疗的现状。如何与癌症患者相处。癌症的阴影往往长久围绕在心头。在接受治疗过程中,许多癌症生存者的感受与健康时总有不同,但是他们身边的亲人朋友可能不大会意识到这一点,只是希望他们能够回到正常生活,这时候的安慰和关心有时候不能完全到达患者的心里,即使有,也多不会持续很久。癌症患者的心情甚至不能完全用“复杂”来形容。本文尝试描述癌症患者的内心感受,并给出一些注意事项。
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