丙型肝炎是一种尚无疫苗可供预防的全球性流行疾病,据世界卫生组织估计,全球丙肝病毒(HCV)感染者约1.85亿人,每年HCV感染致死病例约35万例,目前中国约有1000万HCV感染者,主要的传播途径为输血传播。丙肝是可以被治愈的,但因HCV感染具有发病隐匿、进展缓慢的特点,肝硬化和肝癌是丙肝患者的主要死因。有研究显示,我国丙肝临床的诊断率仅为2%左右,治疗率约为1%,不少患者在并无明显不适的HCV感染中错过了治疗良机,由此可见我国丙肝诊疗的全流程管理亟需规范化。
丙肝患者未接受规范化治疗不仅会增加不良事件风险、影响治疗效果、降低患者生存率,还会产生病毒耐药株传播、疾病死亡率上升、国家疾病负担加重等社会问题,推广丙肝规范化治疗是扼制丙肝蔓延、实现消灭丙肝目标的必经之路。在谈及具体如何制定和推广丙肝的规范化治疗时,专家表示,为提高中国丙肝领域的诊断率和治疗率,丙肝疾病科普、丙肝检测、直接抗丙肝药物(DAA)规范使用等都是不容忽视的重要过程,主要内容包含以下四点:
1、针对HCV感染的危险人群开展健康宣教,提高群众对HCV感染的警惕;2、推广抗体检测和HCV RNA核酸检测两步确诊HCV感染(HCV RNA核酸检测为最终诊断指标),临床医生可根据HCV RNA水平选择药物和判断疗效;3、推广正规丙肝治疗药物,避免非法购药和假药流通,保障患者利益;4、医嘱或宣教详尽说明DAA的使用方法。
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