丙型肝炎治疗越来越快,更简单,更有效。
新型丙型肝炎药物Harvoni患者每天只需要一粒药丸。有些可以在八周内治愈。服用Viekira Pak(一种新的组合药丸)的患者12至24周不需要额外的注射。这与几年前是一个巨大的差异,当丙型肝炎病人不得不服用利巴韦林药片和干扰素注射近一年时间,大多数没有治愈。
“Harvoni非常容易服用,没有任何明显的副作用,”纽约曼哈塞特北岸LIJ健康系统肝脏病学主任David Bernstein说,“你看到的唯一的一些病人得到偶尔轻度头痛,易于用阿司匹林或泰诺酚治疗。“
以前含有干扰素的组合治疗有副作用,包括贫血,抑郁症和流感样症状等。
以下是问题:新戊型肝炎药物是超级昂贵的。Harvoni以每片1,125美元的价格收购,或12,500美元的治疗费用为94,500美元,其他新药也几乎相当昂贵。保险公司正在争取解决如何支付治疗费用,而不会破坏银行。许多人说,他们只会为病患者提供昂贵的疗法。相比之下,FDA批准的2012年癌症化疗的12种癌症药物中的11种成本超过了10万美元,为期一年的治疗过程。
芝加哥大学芝加哥大学医学助理教授,肝炎治疗专家Andrew Aronsohn博士说:“我们看到的大多数患者现在可以接受丙型肝炎的治愈。”“大问题围绕着成本和获得保健的机会。”
其他几种新型丙型肝炎治疗正在等待FDA批准。Aronsohn博士说:“希望有很多竞争和更多的药物在那里,价格会下降。“这当然是我们所希望的。”与其他新疗法相比,使用新药的潜在问题是如何知道哪一种对个体患者最有利。
丙型肝炎治疗
这是美国食品和药物管理局批准的丙型肝炎治疗从最新到最早的一个缺点。
Viekira Pak:批准于2014年12月.Viekira Pak是一种无干扰素,对具有基因型1感染的患者,包括肝硬化患者,丙型肝炎的所有口服治疗方法。组合是ombitasvir,paritaprevir和利托那韦丸,结合dasabuvir药。有时与利巴韦林一起使用。患者服药12至24周,治愈率达95%以上。
Harvoni:2014年10月批准。Harvoni是sofosbuvir(Sovaldi)和ledipasvir的组合。在治疗12周后,该药物治愈了超过90%的丙型肝炎1型患者,这是美国最常见的形式。一些没有服用抗病毒药物的患者可以在八周内治愈。伯恩斯坦博士说:“这是一种非常具有转化性的药物。
Sovaldi:2013年12月批准.Sevaldi也是一种一日一次的药片,与利巴韦林或干扰素联合使用。治疗过程持续12周,而老年治疗持续24周至48周。一些医生已经与Olysio(simeprevir)一起开出了Sovaldi的非标签组合(意味着不是FDA批准的),以避免与老年药物相关的副作用。双药组合费用大约为15万美元,用于治疗。丙型肝炎基因型2和基因型3的患者目前使用Sovaldi和利巴韦林组合治疗,而在美国非常罕见的基因型4的患者仍然需要用干扰素和利巴韦林治疗。
Olysio(simeprevir):2013年11月批准。Olysio是一种一日一次的药丸,像Sovaldi一样,批准与干扰素和利巴韦林组合使用。它被批准用于治疗丙型肝炎基因型1.药物组合在24周内治愈了丙型肝炎患者的80%,包括早期药物治疗失败的患者。
Telaprevir(Incivek /)/ Boceprevir(Victrelis):2011年5月批准。特拉匹韦和波普瑞韦是20年来首例可用于丙型肝炎的新疗法。这些药物也是第一个直接攻击丙型肝炎病毒的药物。两者都是蛋白酶抑制剂,并且防止病毒复制自身。必须与利巴韦林和干扰素一起服用,但三联组合治疗的过程需要24周,而干扰素/利巴韦林治疗方案的治疗时间为48周。基于特拉匹韦组合的治疗率约为80%,而基于波普瑞韦的组合治疗了约三分之二的患者。
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