丙肝是一种蔓延全球的重大传染病,是肝纤维化和肝癌的主要病因,在2017年丙型肝炎病毒被世界卫生组织列为一类致癌物。该病毒目前话没有疫苗可以预防,因此丙肝的治疗关系重大。临床上丙肝的治疗方法有很多,以致于很多患者都不晓得该如何选择治疗方案,那为什么丙肝的治疗方案这么多呢?
丙肝病毒比乙肝病毒感染更容易发生肝损害。所幸的是丙肝病毒只呆在肝细胞浆内复制,不像乙肝病毒那样能“钻”进细胞核内“扎根”。目前认为经过有效的抗病毒治疗,丙肝病毒可以从体内彻底清除。去年药监局已经批准了直接抗丙肝病毒药物在我国上市,资料显示丙型肝炎的治愈率已经达到90%以上。丙肝的高比例慢性化和基因水平的高度变异性,使诊断和治疗复杂化。
不同基因型对丙肝的治疗应答的影响,构成了对HCV进行基因分型检测的必要性。目前直接抗病毒药物主要分为三类:(1)NS3/4A蛋白酶抑制剂;(2)NS5B聚合酶抑制剂;(3)NS5A抑制剂。它们作用于丙肝病毒复制的不同环节,抑制病毒复制,从而发挥直接抗病毒作用。在这些药的说明书中对于不同基因型患者采取的治疗方案是不同的。目前国内上市的丙肝治疗药物中,只有吉三代/丙通沙适用于所有类型的丙肝患者。
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