索非布韦(索鳞布韦)是前两年在国内上市的泛基因型抗丙型肝炎病毒的药物,该药物的上市开创了无干扰素治疗丙肝的时代,同时大大提高的丙肝的治愈率。不过在索非布韦的临床试验中,只有针对2型和3型丙肝患者,采用过索非布韦单药治疗的试验,12周治愈率60%,无索非布韦单药治疗1型的丙肝患者,所以在临床上索非布韦常常与其它药物联合治疗丙肝。
对于基因2型丙肝病毒感染者,索非布韦+利巴韦林治疗12周的“持续病毒学应答”率可达到93%~98%;对于基因3型丙肝病毒感染者索非布韦+利巴韦林的疗效低于基因2型丙肝病毒感染者,疗程延长至24周后“持续病毒学应答”率可以达到92%~96%;对于初治的基因1、4、5或6型丙肝病毒感染者索非布韦+聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林的“持续病毒学应答”率可以达到90%以上。但是,对于基因1型丙肝病毒感染者,索非布韦联合利巴韦林方案,即使疗程延长到24周,其疗效也低于索非布韦+Peg-IFNa联合利巴韦林的三联治疗方案。
近年来,随着更多的直接抗病毒药物的上市,索非布韦(索鳞布韦)已经摆脱了与副作用多的干扰素和利巴韦林联合应用,而与其它抗病毒药物联合,比如索非布韦与雷迪帕韦复合剂吉二代,索非布韦与维帕他韦的复合制剂吉三代,疗效更好且更安全,尤其是索非布韦和维帕他韦的复合剂,适用与所有的丙型肝炎患者。
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