在绝大多数情况下,丙型肝炎病毒(HCV)检测的结果是确定的,准确地说明个体是否已经感染病毒,可能会导致严重的肝脏损伤。然而,在更罕见的情况下,会发生假阳性结果 - 当某人检测阳性但实际上未感染。然后有假阴性,其中有人测试阴性,但实际上携带hep C.如果任一情况适用于您,这里有一些信息来帮助解释每个现象。
首先,关于两种主要的hep C测试以及它们如何工作。通常使用的初始试验称为酶联免疫吸附测定法或ELISA筛选。它寻找hep C的抗体,免疫系统响应于感染而发展。第二,有一个hep C RNA检测,检测血液中实际病毒的证据。RNA检测更昂贵的进行,所以为了一般的筛选目的,它通常仅用作验证试验:如果ELISA检测阳性,进行RNA检测以确认或否认感染的实际存在。
约有四分之一的人合并hep C将自行清除病毒。在该过程完成后进行检测时,ELISA检测结果为阳性,RNA检测结果为阴性。这些矛盾的结果发生,因为即使病毒本身消失,hep C的抗体仍然存在于体内。研究表明,那些自发清除病毒的人比没有病毒的人没有更大的肝脏疾病或死亡风险。(Hep C会引起两种结果的风险)。清除病毒的人很有可能在病毒感染后能够感染其他病毒。自发清除并不意味着有人不能用hep C进行再感染。
确定某人是否自发清除了病毒,或是因为另一个原因而测试假阳性是非常困难的。
当ELISA测试对于hep C抗体呈阳性时,会发生假阳性,但接受测试的人从未暴露于hep C病毒,导致RNA测试为阴性。
问题是免疫系统产生的用于对抗除C之外的感染的抗体可以被称为“交叉反应性”:ELISA引发了这些抗体的存在并且不正确地出现。研究表明,例如,如果人们生活在非洲的传染病(如蠕虫)更为常见的地区,人们就更有可能测试假阳性。国家过敏和传染病研究所的传染病研究员奥利弗·莱恩德克(Oliver Laeyendecker)博士说:“有很多事情不能感染你,特别是在没有很多卫生和清洁水的地方。
无论理由如何,测试假阳性的人在生命中可能会继续这样做。所以在未来的hepC暴露的情况下,RNA测试将需要准确诊断感染。感染hepC的主要危险因素包括:注射用药,包括类固醇;共用针头,注射器或其他注射材料;在保健场所的针刺伤害;用无菌设备进行纹身或穿孔;和与男性发生性关系的艾滋病毒阳性男性(MSM)之间的无耻性行为。
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