以下建议是基于美国肝病研究协会(AASLD),美国传染病学会(ISDA)和美国国际抗病毒学会(IAS-USA)的指导原则。
治疗无效的患者HCV基因型1a感染
一般来说,有三种选择,其推荐用于治疗初级HCV基因型1a感染患者的疗效如下:
1.每日固定剂量组合使用的巴比妥(90 mg)/ sofosbuvir(400 mg)持续12周
22.每日固定剂量组合比较他克莫司(150mg)/利托那韦(100mg)/奥米他维克(25mg)加 每日两次dasabuvir(250mg)和基于重量的利巴韦林(RBV)(1000mg [<75kg]至1200 mg [≥75kg])12周(无肝硬化)或24周(肝硬化)
3.每日sofosbuvir(400毫克)加上 simprevir(150毫克),有或没有基于重量的RBV(1000毫克[<75公斤]至1200毫克[≥75公斤]),12周(无肝硬化)或24周(肝硬化无Q80多态)
4.每日达卡拉西韦(60mg)和索福布韦(400mg),持续12周(无肝硬化)或24周或不伴有利巴韦林(肝硬化)
HCV基因型1b感染
通常,有三种选择,其具有类似疗效的推荐用于治疗初次患有HCV基因型1b感染的患者,如下:
1.每日固定剂量组合使用的巴比妥(90 mg)/ sofosbuvir(400 mg)持续12周
2.每日固定剂量的组合帕立波韦(150mg)/利托那韦(100mg)/奥马司他(25mg)加上每日两次达沙伯韦(250mg)12周。建议在肝硬化患者中加入基于重量的RBV(1000 mg [<75kg]至1200 mg [≥75kg])。
3.每日sofosbuvir(400毫克)加 simprevir(150毫克)12周(无肝硬化)或24周有或无重量型RBV(肝硬化)
4.每天daclatasvir(60毫克)加sofosbuvir(400毫克)12周(无肝硬化)或24周,有或没有基于重量的利巴韦林(肝硬化)治疗初始患者HCV基因型1b感染
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