索非布韦（Sofosbuvir，SOF）是一种核苷类聚合酶抑制剂，用于慢性丙型肝炎的治疗。最近的一项研究表明索非布韦可抑制体外基因3型HEV，索非布韦联合利巴韦林具有额外的抗病毒复制作用。索非布韦的抗戊型肝炎病毒活性低于其抗丙肝病毒活性，半数抑制浓度为1,2μM，比HCV高10倍。到目前为止，关于索非布韦的临床抗戊型肝炎病毒活性的数据比较缺乏。
最近，来自荷兰阿姆斯特丹医学大学感染与免疫中心的医生报道了1例免疫缺陷患者感染了戊型肝炎，疾病持续3年未愈，血液中戊型肝炎病毒复制持续阳性。医生曾用利巴韦林治疗，但病毒很快出现耐药。医生尝试用索菲布韦治疗，用药期间，戊型肝炎病毒复制明显降低，尽管HEV RNA没有达到完全抑制，但显示出索菲布韦对戊型肝炎病毒有一定的抗病毒活性。具体病例如下：
患者，60岁，慢性淋巴性白血病（CLL），2006年接受造血干细胞移植。2015年1月确诊为急性HEV基因3型感染，接受利巴韦林600mg/天治疗。自此，患者不再使用免疫抑制治疗，CLL持续缓解。停用RBV治疗2个月后HEV-RNA复发。2015年5月，重新接受利巴韦林 600mg/天治疗。最初，检测不到HEV-RNA，但2015年9月利巴韦林剂量增加至600mg每天两次时，HEV-RNA仍然复发。由于血液毒性，RBV剂量减少至400mg，每天2次。鉴于仍可检测到HEV-RNA，医生为患者加入了索非布韦400mg每天一次剂量。FibroScan显示无肝纤维化标志（METAVIR F0-F1）。1个月后，检测不到HEV-RNA，但随后出现低水平的病毒血症复发。索非布韦/利巴韦林治疗8周后停止治疗，HEV-RNA复发到治疗前水平。
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