索非布韦/吉一代,是最早的丙肝DAA药物之一,也是目前最常使用的丙肝抗病毒药物。但是康安途提醒各位索非布韦加上干扰素药物利巴韦林往往效果更好。因此国内的许多患者的丙肝治疗采取的就是索磷布韦加上利巴韦林的联合疗法。在临床试验中有肝硬化的丙肝2型患者使用这种索非布韦的联合疗法也有非常不错的效果,那么索非布韦加上干扰素利巴韦林的治疗在真实世界中的表现如何呢?
使用索磷布韦+利巴韦林(按体重给药)治疗的整体SVR12为95.53%,无肝硬化人群为99.15%,肝硬化人群为93.06%。完成16周或20周治疗的肝硬化患者的SVR分别为94.51%和94.94%。SVR的预测因素有血小板计数降低和食管静脉曲张,OR分别为7.2(95%CI:1.67-31.25;P=0.0022)和0.1(95%CI:0.01-0.72;P=0.0079)。轻度、中度和重度贫血的发生率分别为12.4%、3.4%和2.4%。延长疗程组的贫血发生率略高,但不导致停药。
在上述的海外医疗研究实验中,海外医疗研究者索磷布韦/索华迪作为我们常用的抗癌靶向药物,使用推荐的长疗程用索磷布韦+利巴韦林治疗,95%以上的合并严重肝病(包括肝硬化)的基因2型患者可获得治愈。当然到了2108年我们的丙肝肝硬化治疗也不需要那么麻烦。随着吉三代的上市,丙肝已经进入到了泛基因治疗时代,对于有肝硬化的丙肝1-6型患者都可以使用吉三代治疗。
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