在慢性丙型肝炎患者中,有2%-38%的患者会出现类风湿症状,研究认为,丙肝病毒感染与类风湿关节炎的发生有关。众所周知,干扰素是一种广谱抗病毒药物,对于类风湿关节炎患者,干扰素可能使病情加重,这也是干扰素副作用之一。那么干扰素是否会增加丙肝患者出现类风湿症状的风险呢?
一项回顾性队列研究,利用台湾纵向健康保险数据库2005的数据,分析了基于干扰素的治疗慢性丙肝与类风湿性关节炎间的关系。整个队列包括18 971例感染丙肝的患者。其中1966例接受了基于干扰素的治疗(治疗队列),研究者使用倾向评分匹配法,按1:4的比例选出了的7864例未接受干扰素治疗的患者(未治疗队列)作为配对对照。
结果显示,在研究期间共出现了305例类风湿性关节炎病例(3.1%)。治疗队列中类风湿性关节炎的发生率明显低于未治疗队列。多因素分层分析显示,类风湿性关节炎风险的下降在男性和小于60岁的男性中更明显。据此,研究者认为,基于干扰素的疗法可降低丙型肝炎患者发生类风湿性关节炎的风险,这同时也为HCV感染在类风湿性关节炎发病中的作用提供了证据。
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