索非布韦(Sofosbuvir)是首个无需干扰素就能安全有效治疗某些类型丙肝的药物。临床试验证实针对1和4型丙肝,该药联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林的总体持续病毒学应答率高达(SVR)90%;针对2型丙肝,该药联合利巴韦林的SVR为89%-95%;针对3型丙肝,该药物联合利巴韦林的SVR为61%-63%。值得一提的是,索非布韦的临床试验还包括了一些丙肝合并肝硬化的患者,疗效也较明显。但是在使用索非布韦进行丙肝抗病毒治疗过程中还需要注意一些药物的相互作用,如那些药物会影响索非布韦的血药浓度?下面就来具体了解一下。
1、 没有明显相互作用,可以一起使用的药物。常见有:环孢素A、他克莫司、达芦那韦、利匹韦林、恩曲他滨、替诺福韦、依法韦仑、美沙酮。2、可能增加索非布韦血药浓度的药物:美国FDA发出警告,索非布韦与胺碘酮可能有相互作用,导致索非布韦的血药浓度增加,引起心脏毒性。建议索非布韦与胺碘酮不要同时服用。
3、可能减少索非布韦血药浓度的药物:抗癫痫药(如卡马西平、苯妥英钠、磷苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平)、抗结核药(如利福布丁、利福平、利福喷丁)、抗艾滋病毒的蛋白酶抑制药(如替拉那韦、利托那韦)。有些草药也可能与索非布韦发生相互作用。来治疗抑郁症的金丝桃属草药圣约翰草(贯叶连翘)与索非布韦同时服用,可以降低索非布韦在血中的药物浓度,导致疗效下降。
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