丙肝虽然不如乙肝有名”,但也是一种蔓延全球的重大传染病,且是肝纤维化肝移植和肝炎的主要病因。不过目前丙肝可以治愈了,而且至于方法也有多种。那为什么丙肝的治疗方法那么多?相比乙肝,丙肝病毒特别狡猾,损害干细胞的手段也比乙肝病毒更多。丙肝的高比例慢性化和基因水品的高度变异性,使诊断和治疗复杂化。
不同基因型对治疗应答的影响,构成了对HCV进行基因分型检测的必要性。不过新上市的吉三代,让患者免除了基因分型检测,因为它对所有基因型丙肝患者都有效,不过吉三代对不同基因型患者的治愈率也有一定的差异,其中基因型3型相对较差,不过治愈率也在90%。
目前上市的直接抗病毒药物主要分为三类:(1)NS3/4A蛋白酶抑制剂;(2)NS5B聚合酶抑制剂;(3)NS5A抑制剂。它们作用于丙肝病毒复制的不同环节,抑制病毒复制,从而发挥直接抗病毒作用。在这些药的说明书中对于不同基因型患者采取的治疗方案是不同的。
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