直接抗病毒(DAA)药物彻底改变了丙肝的治疗策略。DAA出现以前,患者的唯一选择是干扰素和利巴韦林联合治疗方案,其持续病毒学应答(SVR)率最高仅有50%。DAA药物治疗基因1-6型HCV的SVR率超过95%,疗程仅为8-24周。,但在治疗过程中要主要药物的相互作用。丙肝治疗方法的药物相互作用(DDI)真的很重要吗?
目前,所有获批的DAA药物都可能存在潜在的DDI,相互作用可能使血药浓度增加到产生毒性,也可能使血药浓度降低,让药物失效。DAA还可能降低或增加其他药物的血清浓度。然而,由于DAA的选择范围广泛,大多数丙型肝炎患者都可以获取到安全有效的治疗药物。
尽管存在这些潜在的DDI,HCV患者仍然能够通过抗病毒治疗使获得较高的SVR率。索非布韦是一种p-糖蛋白底物,含索非布韦的丙肝治疗方案不应同时使用强p-糖蛋白诱导剂。另外,索非布韦与胺碘酮会产生药物相互作用。考虑到目前患者的复杂性,在治疗前评估和制定DAA治疗方案时,务必考虑出现DDI的可能。
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