抗病毒治疗是慢性丙肝的关键治疗,治疗的目标是清除病毒,实现持续病毒学应答(SVR),以延缓病情进展。那么丙肝病毒清除之后,是不是就不会患上肝癌了呢?发表在美国权威肝病杂志《Hepatology》上的一项研究给出了答案,该研究表明即使丙肝病毒清除了,每年发生肝癌的概率仍有0.33%。
这项研究对10738例治疗后病毒清除的慢性丙肝患者进行长期随访,并和同时期11290例未清除病毒的患者对照。结果表明未清除病毒的患者肝癌的年发生率为1.32%;清除病毒的患者肝癌发生率显著降低,但年发生率仍有0.33%。进一步的分析表明,清除丙肝病毒后仍发生肝癌的高危因素包括肝硬化、清除病毒时年龄较大(>65岁)、合并糖尿病、3基因型丙肝病毒感染等。
所以清除了丙肝病毒之后,只是表明感染患者患肝细胞癌的风险减少了,但依然存在,并可能在病毒清除后长达18年发生。因此要提醒丙肝患者,抗病毒治疗可使大部分患者清除病毒,显著降低肝硬化、肝癌的风险,但清除丙肝病毒后也不能完全高枕无忧,每半年一次的复查和体检仍是需要的。
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