自从口服直接抗病毒药物上市以来,丙肝患者的治疗就变得许多,通过口服药物的一个疗程的治疗,绝大多数患者的丙肝都可以实现治愈。以索非布韦为代表的丙肝新药彻底改变了丙肝治疗的局面。
索非布韦是第一个抗丙肝病毒的核苷类聚合酶抑制剂,2013年首先在美国上市,2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染。索非布韦的英文名称为“Sofosbuvir”,在欧美国家上市的商品名为“Sovaldi”,在我国上市的商品名为“索华迪®”。
根据非结构蛋白的英文(Non Structural Protein)缩写及其在丙肝病毒多聚蛋白中的排列顺序,丙肝病毒的聚合酶也被缩写成“NS5B”。NS5B在病毒复制中主要发挥RNA依赖的RNA聚合酶功能。
丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时,先要以母体病毒的正链RNA为模板,在NS5B聚合酶作用下,复制出互补的负链病毒RNA,然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。在这一过程中,NS5B聚合酶是其中所必需的关键酶,而且人类细胞中没有近似功能的酶,没有NS5B聚合酶的参与丙肝病毒则无法复制。索非布韦就是一种核苷类NS5B聚合酶抑制剂。
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