丙肝是一种对人体危害十分大的疾病,还具有很强的传染性,所以关于丙肝最佳的治疗方案一直都在探索之中,以往最常见的丙肝治疗方式是:干扰素联合利巴韦林,后来逐渐有了吉二代和吉三代,吉三代可以说是目前治疗丙肝效果最佳的方案,下面就来对丙肝治疗的新方案和旧方案进行比较。
干扰素联合利巴韦林方案:干扰素是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒的复制。优点:这是国内比较常用的方法,一般你去医院诊断都会给你开此处方,在国内比较常见且容易拿药。缺点:治疗费用高且治愈率低,仅为40%左右,一般伴随着发热、肌肉酸痛、心动过速、畏寒、头痛等强烈副作用。不少患者忍受不了干扰素带来的副作用,中途选择了放弃。治疗费用也是非常的贵,一年下来约有6-19万左右,这对于很多普通家庭来说都没有办法承担。索非布韦(Sovaldi)于2017年上市,它是一种核苷酸类似物抑制剂,是首款用于治疗丙肝病毒感染,并且不用同时使用干扰素的安全、有效药物,它通过阻断丙型肝炎病毒复制所需要的一种特异性蛋白质来消灭丙肝病毒,治疗丙肝,吉一代需配合达卡他韦使用。缺点:针对1、2、3基因型有较大的效果。针对某两三种基因型,有时需要联合利巴韦林进一步治疗。
吉二代(Harvoni)介绍:索非布韦400mg与雷迪帕韦(Ledipasvir)90mg的复合制药,每日服用1片,12周对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%~99%;代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周,治疗的有效率基本和慢性丙肝的相同。缺点:只对1、4、6型丙型肝炎有效,吉二代对基因1、4、6型有效,治愈率约为95%。一般患者服用去12周即可清除体内丙肝病毒,副作用类似小感冒一样。吉三代(Epclusa)适用于所有丙肝基因型,治愈率近100%,毫无疑问是目前最好的丙肝治疗药物。伊柯鲁沙是由索菲布韦400mg+维帕他韦100mg组成的复合片。优点:吉三代适合1-6型的丙肝病毒患者,患者可以省去做分型的费用,因此也被WHO首次正式推荐为全球首个全基因型的丙肝新药。其次,吉三代对丙肝的治愈率约99%以上,再次,吉三代几乎无副作用。缺点:价格很贵。
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